A. Orthopédie générale
La chirurgie de la Hanche et du Genou constitue une de ses grandes activités.
1. Hanche
Il pratique régulièrement l’Arthroplastie Totale de Hanche pour coxarthrose ou Nécrose Aseptique de la Tête fémorale.
2. Genou
L’Arthroscopie du Genou est un des actes les plus couramment pratiqués : le genou sportif et dégénératif.
L’Arthroplastie totale de genou pour des lésions arthrosiques.
3. Autres interventions
1. Chirurgie du Conflit de l’Epaule : acromioplastie, suture de muscles de la coiffe,...
2. Entésopathies du coude : Cure d’epicondylite (Tennis Elbow), libération du nerf cubital au niveau de la gouttière épitrochléo olécranienne.
3. Au niveau de la main et du poignet : Cure du canal carpien, de tendinite de Quervain, de kystes arthro synoviaux, de doigt à ressort,...
4. Au niveau de la cheville et de pied : la chirurgie de l’instabilité de la cheville ; cure d’hallux valgux et autres troubles d’axes des orteils.
B. La chirurgie du rachis
Après échec de traitement conservateur, un nombre de patients souffrant de problèmes de dos bénéficient du traitement chirurgical.
Les tableaux cliniques le plus fréquents sont : cervicalgies, cervico brachialgies, lombalgies et lomboscitalgies.
Après un examen médical bien conduit, les examens complémentaires couramment réalisés sont :
1. Examens electro physiologiques (Electromyographie, Potentiels évoqués avec avis neurologique)
2. Bilan radiographique : tomographie computérisée (CT scan), la Résonnance Magnétique Nucléaire (RMN) ;
3. Discographie. Cet examen est régulièrement pratiqué par le Chirurgien lui-même afin de déterminer l’origine exacte de la douleur lombaire et apprécier le pronostic d’une intervention chirurgicale.
Les diagnostic le plus fréquents sont : Hernies discales, Cervicarthrose, Lombarthrose (discarthrose, arthrose interapophysaire), Canal lombaire étroit, Spondylolyse, Spondylolisthésis
Les interventions le plus couramment pratiquées :
1. Cure d’hernies discales lombaires par microdiscectomie (assistée par loupe d’aggrandissement et lampe frontale), et par des techniques mini invasives (Nucléoplastie et Annuloplastie)
2. La chirurgie des discopathies cervicales : hernies discales cervicales, uncarthrose, rétrecissement du canal central et des trous de conjugaison.
La technique généralement utilisée est la microdissectomie avec arthrodèse
3. La Chirurgie du canal lombaire étroit : Décompression médullaire (foraminotomie, récalibration, laminarthrectomie), parfois associée à une stabilisation vertébrale par arthrodèse.
4. La spondylolyse ; La spondylolisthésis.
Les techniques possibles sont notament la réconstruction isthmique, l’arthrodèse intersomatique par voie postérieure (PLIF) ou par voie antérieure (ALIF).
5. La discopathie lombaire (douleur discogenique).
Les actes techniques généralement pratiqués sont :
1. Les Techniques mini invasives : Annuloplastie ou Nucléoplastie.
2. En cas d’échec de traitements susmentionnés : Ecxision du disque et arthrodèse intersomatique (ALIF ou PLIF) ou Prothèse de Disque.
