Quelques renseignements pour le patient.
1. Prothèse totale de la hanche
Dès que l’indication d’arthroplastie totale de hanche est posée et que toutes les explications nécessaires ont été fournies au patient, une date opératoire est fixée.
Le patient reçoit du médecin les demandes des examens pré opératoires (Prise de sang, Radiographie de thorax, Electrocardiogramme avec avis cardiologique) et un rendez vous avec l’anesthésiste.
Le patient récoit aussi une feuille d’admission qui lui permet de faire des formalités de pré admission et de réserver notamment le type de chambre qui lui convient.
L’admission se fait généralement la veille de l’opération, à moins que des circonstances particulières exigent une admission quelques jours à l’avance pour des examens ou soins particuliers.
Procédure post opératoire :
Dès le soir de l’intervention le kinésithérapeute réalise quelques mouvements de mobilisation passive du membre opéré.
Au premier jour post opératoire, débute la rééducation active, notamment des exercices de contraction isométrique des muscles du membre opéré.
Il est installé au fauteuil au 2ème jour postopératoire et entame de manière progressive la rééducation de la marche.
La plaie opératoire est laissée à l’air au dixième jour post opératoire et les fils sont enlevés au quatorzième ou quinzième jour post opératoire. Ce délais correspond généralement au jour de la sortie du patient.
Il est revu deux semaines après en consultation.
A sa sortie il reçoit un rapport provisoire pour le médecin traitant avec des instructions claires et une prescription pour la poursuite de la Kiné.
Quelques conseils pratiques de notre équipe kiné :
Positions correctes
Buts: éviter les luxations; en effet, surtout au début, l'articulation risque de se démettre.
Pour s'asseoir :
Pour sortir et rentrer dans le lit :
La jambe saine soulève la jambe opérée par la cheville.
Pour dormir :
Pour ramasser un objet à terre :
Prendre appui sur un objet stable, puis tendre la jambe opérée en arrière et s'abaisser.
Mouvements à éviter :
Les mouvements luxants sont :
Pour faire demi-tour :
Tourner en faisant de petits pas sur place. Ne jamais pivoter sur la jambe opérée.
Pour monter les escaliers :
Pour descendre les escaliers :
Pour se mettre en voiture:
Reculez le siège en arrière, asseyez-vous, rentrez les jambes ensemble en les croisant à hauteur des chevilles.
Pour marcher :
Toujours utiliser les 2 cannes!
En effet, la marche est un mouvement symétrique où les bras balancent en synergie avec les jambes. Avec une canne, votre corps ne bougera plus sur le même axe et votre appui ne sera plus égal sur vos jambes. D'où des douleurs et des déformations peuvent survenir.
Derniers Conseils :
Afin de ne pas tomber, lors de votre retour à la maison :
Si vous prenez les transports en commun, montez à l’avant et soyez attentifs aux démarrages, aux virages et aux arrêts.
2. Prothèse totale du genou
Dès que l’indication d’arthroplastie totale de génou est posée et que toutes les explications nécessaires ont été fournies au patient, une date opératoire est fixée
Le patient reçoit du médecin les demandes des examens pré opératoires (Prise de sang, Radiographie de thorax, Electrocardiogramme avec avis cardiologique) et un rendez vous avec l’anesthésiste.
Le patient récoit aussi une feuille d’admission qui lui permet de faire des formalités de pré admission et de réserver notamment le type de chambre qui lui convient.
L’admission se fait généralement la veille de l’opération, à moins que des circonstances particulières exigent une admission quelques jours à l’avance pour des examens ou soins particuliers.
Procédure post opératoire :
Dès le soir de l’intervention la rééducation débute par la mise en place du Kinétech (un appareil installé au dessous du genou permettant une mobilisation passive du genou)
Le kinésithérapeute réalise quelques mouvements de mobilisation passive du membre opéré.
Au premier jour post opératoire débute les exercices de rétonification musculaire (quadricipes), poursuite de la mobilisation passive et active.
La mise au fauteuil se fait au deuxième jour post opératoire.
La plaie opératoire est laissée à l’air au dixième jour post opératoire et les fils sont enlevés au quatorzième ou quinzième jour post opératoire. Ce délais correspond généralement au jour de la sortie du patient.
Il est revu deux semaines après en consultation.
A sa sortie il reçoit un rapport provisoire pour le médecin traitant avec des instructions claires et une prescription pour la poursuite de la Kiné.
Quelques conseils pratiques de notre équipe kiné :
Après mise en place d'une prothèse totale du genou, un objectif important est de récupérer une bonne mobilité, tant en flexion (jambe pliée) qu'en extension (jambe tendue) en évitant au maximum les douleurs; en effet, au début, l'articulation est douloureuse.
Pour dormir :
A plat sur le dos dès l'opération, garder la jambe tendue (ne mettez pas de coussin sous le genou).
Pour sortir et rentrer dans le lit :
La jambe saine soulève la jambe opérée par la cheville.
Pour s'asseoir :
Pour marcher :
Au début, pendant quelques jours, vous vous aiderez d'un cadre de marche. Ensuite, vous prendrez les cannes.
Toujours utiliser les 2 cannes!
En effet, la marche est un mouvement symétrique où les bras balancent en synergie avec les jambes.
Avec une canne, votre corps ne bougera plus sur le rnême axe et votre appui ne sera plus égal sur vos jambes. D'où des douleurs et des déformations peuvent survenir.
Pour ramasser un objet :
Pour monter les escaliers :
Pour descendre les escaliers :
Pour se mettre en voiture :
Reculez le. siège en arrière, asseyez-vous, rentrez les jambes ensemble en les croisant à hauteur des chevilles.
Pour limiter l'inflammation :
Afin d'éviter l'inflammation du genou (douleur, gonflement, rougeur, chaleur), apposer régulièrement de la glace pendant 10 minutes et mettre votre jambe surélevée (le pied plus haut que les fesses). soit:
- un coldpack dans sa housse prévue/à cet effet (des glaçons dans un sac en plastique entouré d'un essuie).
Attention : Ne pas mettre la glace en contact direct avec la peau.
Pour récupérer la mobilité :
Travailler régulièrement la flexion du genou (tendre et plier le genou au maximum), en position couchée ou assise.
Dans les suites opératoires, la douleur qui vous a poussé à consulter votre chirurgien disparaîtra progressivement. Peu à peu, les exercices proposés par le kinésithérapeute vont vous permettre de reprendre la marche sans douleur et avec stabilité. Vous pourrez à nouveau réaliser les gestes de la vie courante et reprendre vos activités antérieures à la maladie. Telles que: le ménage, le travail, les courses, partir en vacances, se balader, cuisiner, jardiner, conduire, faire du sport, la marche avec de bonnes chaussures.
3. Cure d'hernie discale lombaire :
Dès que l’indication de traitement chirurgical d’une hernie discale lombaire est posée et que toutes les explications nécessaires ont été fournies au patient, une date opératoire est fixée.
Les indications opératoires les plus courantes sont : une sciatique hyperalgique non améliorée par le traitement conservateur, la présence d’un déficit neurologique dans le contexte d’une lombosciatalgie aigue, la lombosciatalgie évoluant depuis plus de 3 mois non améliorée par un traitement conservateur, la lombosciatalgie sur une hernie discale avec plus de deux crises majeures dans l’année, la lombosciatalgie invalidante non améliorée par le traitement conservateur.
Le patient reçoit du médecin les demandes des examens pré opératoires (Prise de sang, Radiographie de thorax, Electrocardiogramme avec avis cardiologique) et un rendez vous avec l’anesthésiste.
Le patient reçoit aussi une feuille d’admission qui lui permet de faire des formalités de pré admission et de réserver notamment le type de chambre qui lui convient.
L’admission se fait généralement la veille de l’opération, à moins que des circonstances particulières exigent une admission quelques jours à l’avance pour des examens ou soins particuliers.
Pour des cas constituants une urgence, l’admission se fait le jour même et l’intervention se fait dans un bref délais.
Procédure post opératoire :
Dès le soir même de l’intervention le patient réalise une mobilisation active de deux membres inférieurs et les manoeuvres de lassegue alterné afin de bien faire coulisser la racine libérée au sein du trajet et minimiser les adhérences.
Une première levée est réalisée au premier jour post opératoire et le patient entame la rééducation de la marche.
La durée moyenne de séjour post opératoire est de 3 jours.
Il est revu une semaine après en consultation.
A sa sortie il reçoit un rapport provisoire pour le médecin traitant avec des instructions de suivi post opératoire.
4. Cure d'hernie discale cervicale :
Dès que l’indication de traitement chirurgical d’une hernie discale lombaire est posée et que toutes les explications nécessaires ont été fournies au patient, une date opératoire est fixée
Hernie discale cervicale C6-C7 :
Le patient reçoit du médecin les demandes des examens pré opératoires (Prise de sang, Radiographie de thorax, Electrocardiogramme avec avis cardiologique) et un rendez vous avec l’anesthésiste.
Le patient récoit aussi une feuille d’admission qui lui permet de faire des formalités de pré admission et de réserver notamment le type de chambre qui lui convient.
L’admission se fait généralement la veille de l’opération, à moins que des circonstances particulières exigent une admission quelques jours à l’avance pour des examens ou soins particuliers.
Pour des cas constituants une urgence, l’admission se fait le jour même et l’intervention se fait dans un bref délais.
Procédure post opératoire :
Dès le soir de l’intervention le patient est autorisé les 4 membres périphériques.
Une première levée est autorisée au premier jour post opératoire et entame la rééducation de la marche.
La durée moyenne de séjour est de 3 jours.
Il est revu une semaine après en consultation.
A sa sortie il reçoit un rapport provisoire pour le médecin traitant avec des instructions de suivi post opératoire.
5. Cure canal lombaire étroit :
Dès que l’indication d’une décompression médullaire est posée et que toutes les explications nécessaires ont été fournies au patient, une date opératoire est fixée.
Canal lombaire étroit :
Le patient reçoit du médecin les demandes des examens pré opératoires (Prise de sang, Radiographie de thorax, Electrocardiogramme avec avis cardiologique) et un rendez vous avec l’anesthésiste.
Le patient récoit aussi une feuille d’admission qui lui permet de faire des formalités de pré admission et de réserver notamment le type de chambre qui lui convient.
L’admission se fait généralement la veille de l’opération, à moins que des circonstances particulières exigent une admission quelques jours à l’avance pour des examens ou soins particuliers.
Procédure post opératoire :
Dès le soir de l’intervention, le patient commence la mobilisation des membres inférieurs.
La première levée est réalisée au deuxième jour post opératoire et le patient entame la rééducation de la marche.
La durée moyenne de séjour est de 4 à 5 jours.
Il est revu une semaine après en consultation.
A sa sortie il reçoit un rapport provisoire pour le médecin traitant avec des instructions de suivi post opératoire.
